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胸痛來襲,把握搶救“時間窗”

2019-09-25 10:06:00來源:無錫新傳媒網
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  古月、高秀敏、侯耀文······這些表演藝術家大家一定不陌生,可是你知道嗎?他們還有一個共同點,就是由于心臟疾病而突然離世,讓人唏噓不已。不僅如此,據統計我國每年死于心血管疾病的人數達到了300萬人,這意味著每10秒就有一人死于心血管疾病,心血管疾病的發作又與胸痛密切相關。一旦突發胸痛,我們應該如何第一時間就診,實施急救呢?本期無錫名醫團名醫面對面,我們邀請到了無錫市人民醫院心臟中心主任兼冠心病病區主任羊鎮宇主任醫師來為我們進行專業解讀。

  莫名胸痛,需要抓住這些線索

  有不少市民反映,晚上時不時會出現胸痛癥狀,越是夜深人靜,癥狀就愈發明顯,有時候往往會持續好幾天,這會不會就是心臟出現問題了呢?其實,這也是因人而異的,我們需要根據特定的臨床表現來判定。羊鎮宇主任醫師介紹,胸痛是指頸部以下與胸廓下緣之間的疼痛,包括針刺樣痛、悶痛、灼燒樣痛等。如果是肌肉拉傷、帶狀皰疹引發的胸痛,這些疼痛問題不大。當然,如果是有以下線索,我們就需格外留神了。如果是心絞痛、急性心肌梗塞、主動脈夾層破裂、肺栓塞引起的疼痛,這些可能都是致命的。所以一旦出現胸痛癥狀,還是建議大家及時就醫,由專業醫生來判斷病情。

  “根據患者的胸痛癥狀,一個有經驗的心內科醫生的診斷準確率可以超過80%”。這是羊鎮宇主任醫師給出的專業醫生診斷數據。不僅如此,疼痛千差萬別,疼痛范圍的大小甚至疼痛時間也可以成為大家判斷病情的依據。典型的心絞痛往往是手掌范圍的疼痛,疼痛的部位不是一個確切的點。大家往往會有這樣的誤解,認為心臟在胸部左側,這一部位疼痛就比較擔心。其實,真正的心絞痛疼痛區域往往是胸口正中。從疼痛持續時間來看,胸痛一般會持續三五分鐘至十幾分鐘,患者胸痛嚴重時往往伴有出冷汗、透氣困難等情況,此時就像一石頭壓在胸口。

  早發現早診斷早治療,時間就是生命!

  一些患者的急性胸痛可能預示嚴重疾病,隨時可能威脅生命,因此爭分奪秒盡快到有條件的醫院進行搶救,快速診斷出病因并采取相應的科學治療就顯得至關重要。據了解,目前各大醫院都開設了胸痛中心“綠色通道”。患者家屬在及時撥打120以后,救護車會在第一時間趕到現場。在現場就為患者做心電圖檢查,并通過實時連線把檢查結果反饋到醫院,讓專業醫生第一時間了解患者情況。救護車可以繞過急診室,將患者第一時間送到手術室進行救治。胸痛病人從發病到及時救治,是有一個“時間窗”的。一般而言,這個“時間窗”最好是在6個小時以內。在這個時間范圍內,醫院會根據心電圖、心肌酶檢測完成最初的診斷。診斷之后進行溶栓治療,運用溶血栓的藥物溶掉血栓。也可以采用經皮冠狀動脈介入的方式抽掉血栓。或者用球囊擴張,在狹窄的地方撐起支架恢復血流。

  羊鎮宇主任醫師也提醒大家,胸痛的防治功在平時。廣大市民朋友需要控制好血脂、血壓、血糖。控制體重,保持良好的生活方式,及時戒煙并堅持運動。特別是運動鍛煉,這對人體健康是有好處的,但不能過度運動。如果自己本身就有心血管疾病,我們就需要及時檢測各項體質數據,讓各項數據指標維持在正常水平。最后特別需要注意的是專業體檢不可少,通過體檢可以在第一時間發現胸痛的各項“蛛絲馬跡”。(顧明)

  專家介紹

  羊鎮宇 ,無錫市人民醫院心臟中心主任、兼冠心病病區主任、主任醫師、南京醫科大學副教授、碩導。無錫市名醫,有突出貢獻中青年專家,江蘇省醫學會心血管學會常委,江蘇省醫學會心血管學會基層學組組長,無錫市醫學會心血管學會名譽主任委員,海峽兩岸醫藥協會老年醫學專業委員會常委,中國微循環學會理事,中國老年醫學會心血管病委員會委員,國家胸痛中心認證專家,江蘇省中西醫結合心血管學會常務委員。

  擅長:復雜冠心病的介入治療,難治性高血壓和各種疑難心血管疾病的診療。

[責任編輯:沐滟 顧明]
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