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高齡老人壓瘡發生率高如何預防?

2019-11-26 09:28:00來源:江南晚報
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  70歲以上的高齡老人是壓力性損傷的高發人群,特別是癡呆、大小便失禁、臥床的老人發生率更高。近日,“遠離壓瘡,我們在行動——世界壓瘡預防日專題活動”在江大附院(原無錫三院)舉辦,來自無錫市各級醫院及社區衛生服務中心的傷口造口專科學員們交流學習,旨在提高壓瘡護理的專業性。

  臥床老人中壓瘡很常見

  壓瘡一旦發生,會給病人帶來巨大的身心負擔,重點在于預防。江大附院(原無錫三院)傷口治療中心國際傷口治療師張茵華介紹,壓力性損傷俗稱 “壓瘡”,隨著人口老齡化的發展和因疾病導致長期臥床患者增加,壓瘡的發病率與發病年齡呈穩定性增加,社會因壓瘡而帶來的壓力也顯著增加,因此宣傳和普及壓瘡預防知識意義重大。

  專題活動中,傷口造口專科學員們將臨床中遇到的典型壓瘡案例一一討論,點評疑難病例,提升傷口護理水平。臥床老年患者發生壓瘡在生活中很常見,來自錫山人民醫院的專科護士張雁華就分享了護理中遇到的一位高齡老人發生壓瘡的典型病例。患者由于骨折后長期臥床,患者骶尾部產生壓瘡,傷口遲遲不能愈合。“臥床老人一旦發生壓瘡,其創面修復再生難度較大,不僅會增加患者的痛苦,還可能繼發感染引發敗血癥,甚至危及患者生命。”

  高血壓史、帕金森病史、低蛋白血癥、傷口感染……在逐一分析影響該名患者傷口愈合的全身性及局部性因素后,壓瘡小組和營養科進行了會診,為病人制定多方位的護理計劃,如改變體位、全身支持、心理護理等,進行專業的傷口處理和評估,并在其出院后給予指導,歷經63天,患者的傷口終于完全愈合,營養狀態也得到改善。

  多項措施減少壓瘡風險

  “因此,壓瘡等傷口護理是非常專業的,尤其是難愈壓瘡,需要全方位治療和專業照護。”張茵華介紹,讓患者家屬了解壓瘡,有了正確的認識,才能預防壓瘡。除了高發的高齡老人群體,癱瘓、大小便失禁、營養不良、嚴重疾病等患者都是容易得壓瘡的人群。傷口最多發生在受壓的骨性突起部位和器械相關部位,其中坐骨、骶尾骨、足跟、外踝等都是常見部位。

  如何預防壓力性損傷?專家表示,首先建議使用減壓床墊和坐墊實現有效減壓的目的,長期臥床者使用交替式充氣床墊可延長翻身間隔時間,每4小時翻身一次,或采用4-5厘米厚的海綿床墊,每2小時翻身一次。坐輪椅者需加4-5厘米厚的海綿墊,每15分鐘抬起身體一次。對于關節突出部位可加墊軟枕,但是禁用氣圈或環狀圈,因為環狀墊不能有效減壓或能造成新的受壓。其次,對于骨隆突起及受壓集中部位采取局部特別保護,如使用水膠體透明貼及泡沫敷料減少壓力,并防止摩擦力、剪切力及潮濕的侵害,減少形成壓力性損傷的風險。

  重要的一點是,家屬需要幫助患者保持皮膚清潔濕潤,如有大小便污染須隨時清洗,注意不要使用刺激性大的堿性肥皂,可用弱酸性的沐浴露,采用濕擦或沖淋的方法,勿泡澡或用力搓洗。清洗后皮膚可用潤膚露(勿用粉劑)涂抹預防干燥,保持皮膚有較好的柔潤度,可抵御摩擦力和壓力損傷。此外,應注意加強營養,口入營養是最經濟有效的營養途徑,每日要選擇牛奶、雞蛋、魚蝦、肉類和新鮮蔬果。(晚報記者 藍田)

[責任編輯:沐滟 顧明]
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